Sempre que houver indicação de tratamentos de reprodução assistida, seja de baixa complexidade – inseminação intrauterina (IIU) – ou de alta complexidade – fertilização in vitro (FIV/ICSI) -, deve-se realizar processamento dos espermatozoides no laboratório. Essa técnica tem como objetivo selecionar os melhores, remover toxinas e contaminantes, além de melhorar o potencial fértil dos espermatozoides.
Quando o processamento é realizado no dia da inseminação ou da fertilização in vitro, ele é denominado terapêutico, porque os espermatozoides selecionados serão utilizados no tratamento. Porém, quando é realizado na fase de investigação do casal, ou seja, durante a realização dos exames previamente à definição do tratamento, denominamos processamento seminal prognóstico. Nesse caso o exame serve para determinar o número de espermatozoides considerados de boa qualidade que foram recuperados após o processamento. O número de espermatozoides recuperados é um dos critérios que nos auxilia na escolha da técnica de reprodução assistida mais apropriada para o casal.
Existem diferentes técnicas de processamento seminal, que variam conforme a concentração inicial (quantidade de espermatozoides/mL). E são elas:
Swin-up
A técnica é realizada quando se confere uma boa concentração de espermatozoides na amostra inicial. Utiliza a progressão direcional dos espermatozoides em um ângulo de 180º, eliminando assim o plasma seminal, espermatozoides mortos, imóveis e aqueles sem motilidade adequada (móveis não progressivos), selecionando assim os espermatozoides com melhor motilidade (móveis progressivos).
A técnica recupera em torno de 20% dos espermatozoides móveis presentes no ejaculado inicial.
Lavagem 2X
A técnica é realizada quando se confere uma baixa concentração de espermatozoides na amostra. O liquido seminal é colocado em tubo com meio de cultura e centrifugado 2 vezes, para conseguir um “pellet”, ou seja, no fundo do tudo um concentrado de plasma seminal e espermatozoides, tanto móveis quanto imóveis. A técnica permite condensar os espermatozoides de toda a amostra seminal, possibilitando assim, uma seleção de espermatozoides mais efetiva para utilizar na ICSI.
ZyMoT
ZyMot é técnica de seleção de espermatozoides, utilizando um sistema que que possui uma abordagem natural para separar o espermatozoide, ajudando a alcançar níveis quase indetectáveis de fragmentação de DNA, melhorias significativas na motilidade e aumento das taxas de fertilização e euploidia.
O mecanismo de ação é a separação do espermatozoide com base na motilidade dentro de um placa, utilizando um filtro microporoso e com micro canais.
O sêmen é adicionado através na parte inferior do filtro e meio de cultura adicionado na parte superior. Depois de um período de tempo (cerca de 30 minutos), o esperma separado é coletado na câmara superior e utilizado no tratamento. Garantindo alta porcentagem de espermatozoides móveis. É indicado para melhoria de motilidade e pacientes eu possuem taxa de fragmentação do DNA espermático aumentada.