Diminuição da motilidade do espermatozoide: O que é?

Muitas doenças afetam a produção e a qualidade dos espermatozoides podendo causar a infertilidade masculina: fatores genéticos, hormonais, infecções, doenças na infância e doenças sistêmicas como a diabetes. Uma das alterações mais comuns é a diminuição da motilidade (capacidade de movimentação dos espermatozoides). O espermograma é o exame indicado para detectar essa e outras alterações presentes no sêmen. Para que o espermatozoide consiga subir pelo útero e encontrar o óvulo na tuba uterina, é necessário que tenha movimento em linha reta (linear). A motilidade é um parâmetro importante para a investigação de infertilidade. O espermograma analisa e quantifica três tipos de movimentos dos espermatozoides: os progressivos, em que o movimento do espermatozoide é para frente e de forma linear; não progressivos - em que há movimento do espermatozoide, mas este não consegue sair do lugar; e imóveis, no qual o espermatozoide está completamente parado. Portanto, de forma natural, apenas os espermatozoides progressivos conseguem alcançar o óvulo para tentar fertilizá-lo. As possíveis causas por trás da diminuição da motilidade estão relacionadas a:

• Presença de leucócitos no sêmen (leucospermia), indicativo de infecções. O excesso destas células de defesa eleva os níveis de radicais livres de oxigênio, que danificam os espermatozoides.
• Períodos longos de abstinência ejaculatória. O tempo de abstinência indicado para o exame é de três dias, no máximo.
• Obstruções parciais (por tecido cicatricial após cirurgia de reversão de vasectomia, por exemplo).
• Presença de anticorpos antiespermatozoides, causada por grandes agressões testiculares, como trauma, torção, infecções cirúrgicas prévias ou inflamações severas, como a orquite por caxumba.
• Defeitos estruturais da cauda do espermatozoide (em doenças como a Discinesia Ciliar Primária e Síndrome de Kartagener).

Nos casos de infecções, a condição é tratada com o uso de antibióticos específicos. Se o casal deseja engravidar, pode recorrer aos tratamentos de reprodução assistida. Cada caso é analisado individualmente e dependendo de outros parâmetros do sêmen como concentração e morfologia, da fragmentação do DNA do espermatozoide e da recuperação de espermatozoides móveis após um exame adicional denominado processamento seminal prognóstico, será indicada a inseminação artificial intrauterina, a Fertilização in vitro ou a Injeção intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI).