Tudo que você precisa saber sobre esta modalidade de tratamento na reprodução humana
Por Dra. Alessandra Daud, CRM/TO 2479
Congelamento de óvulos
O congelamento de óvulos é uma ferramenta da reprodução assistida que tem ajudado muitas famílias a realizarem o sonho de gerar seus filhos.
Na prática, consiste em coletar os óvulos da mulher e armazená-los com tecnologia de criopreservação. Ou seja, eles passam por um processo de congelamento realizado no laboratório da clínica de reprodução humana. Depois, permanecem guardados (na clínica mesmo) até o momento em que serão utilizados para realizar a fertilização e gerar um embrião (que será transferido para o útero materno no tratamento de Fertilização in Vitro).
O processo de congelamento de óvulos para a paciente
O primeiro passo a ser tomado pela mulher interessada em congelar os seus óvulos é procurar um médico ou clínica especializada em reprodução humana. O profissional irá avaliar a paciente e o seu histórico médico e solicitar alguns exames iniciais.
Nos casos em que houver indicação do tratamento, se inicia um protocolo de medicação para estimulação ovariana a fim de se obter o maior número possível de óvulos. Em alguns casos, essa estimulação pode ser feita mais de uma vez a fim de conseguir um maior número de óvulos e, consequentemente, aumentar o número de tentativas e as chances quando chegar o momento de engravidar. É por causa dessa etapa que podem surgir os já conhecidos efeitos colaterais dos tratamentos para engravidar. Dores de cabeça, maior irritabilidade, mudanças de humor, sensibilidade nos seios, cólicas, fadiga... e outros sintomas relacionados a oscilações hormonais podem ser percebidos – mas não são regra. Algumas mulheres passam por essa fase tranquilamente, enquanto outras se sentem mais fragilizadas. Depende muito de cada paciente.
Depois da etapa de estimulação ovariana, acompanhamos a resposta do organismo da paciente com a ajuda de um ultrassom. Quando chegar o momento certo, os óvulos são coletados na clínica. Essa coleta se dá por meio de punção, com uma agulha com sucção que coleta o líquido dos folículos ovarianos e o deposita em um tubo de ensaio. O procedimento é guiado por ultrassom transvaginal.
Para a realização da coleta a paciente é sedada, portanto, não sentirá dor. Passada a sedação, algumas mulheres relatam sentir um leve desconforto abdominal, parecido com uma cólica. Outras, ainda, relatam sentir um pouco de náusea e dor de cabeça devido à anestesia. Esses sintomas podem ser tratados com medicação prescrita pelo médico e costumam ser breves.
Para quem o congelamento de óvulos é indicado?
O congelamento de óvulos pode ter indicação médica, como pode partir de uma iniciativa particular da paciente. A seguir vamos explicar melhor algumas situações:
Congelamento de óvulos para preservação da fertilidade de pacientes jovens
Nossa sociedade mudou e a mulher tem conquistado um espaço cada vez mais relevante nela. Hoje em dia é comum ver mulheres em altos cargos nas empresas, em posição de destaque em instituições de ensino e de pesquisa, empreendendo em seus próprios negócios... E para realizarem essas conquistas, muitas acabam optando por adiar a maternidade para focarem em seus estudos, carreiras, viagens ou quaisquer que sejam os seus projetos pessoais.
Nesses casos, o congelamento de óvulos entra como uma alternativa de preservação da fertilidade. Isso porque, apesar de as nossas prioridades e a dinâmica na sociedade terem mudado, o relógio biológico continua basicamente o mesmo. De uma forma geral, considerando uma população saudável, sem problemas de infertilidade, as mulheres têm maiores chances de engravidar naturalmente até os 35 anos. Depois disso, fatores como a redução da reserva ovariana (número de óvulos ainda disponíveis que vai diminuindo ao longo da vida), a qualidade dos óvulos, questões hormonais, etc. fazem com que as chances de engravidar caiam drástica e progressivamente.
Para aproveitarmos então essa melhor qualidade dos óvulos, o ideal é que o congelamento ocorra até os 35 anos. Uma vez que a mulher tenha recorrido a esse tratamento, é como se pudesse estender um pouco mais a sua idade reprodutiva.
Congelar óvulos proporciona liberdade para a mulher programar a maternidade com mais autonomia, sem a pressa imposta pela contagem regressiva do relógio biológico.
O Conselho Federal de Medicina recomenda que a idade limite para a transferência dos embriões gerados com esses óvulos congelados seja de 50 anos. Em algumas exceções, ainda é possível realizar tentativas além dessa idade. Ou seja, permite que a paciente ganhe tempo suficiente para encaixar a maternidade num momento mais oportuno da sua vida.
Congelamento de óvulos para preservação da fertilidade por questões de saúde
As técnicas de preservação da fertilidade também são indicadas para mulheres que irão passar por tratamentos médicos ou procedimentos que possam interferir na reserva ovariana.
Um exemplo disso são as pacientes oncológicas em tratamentos de quimioterapia ou radioterapia que gostariam de engravidar no futuro. Nestes casos, o congelamento de óvulos é altamente recomendado, já que o tratamento contra o câncer pode provocar infertilidade.
Também se enquadram nessa categoria as mulheres que precisam de alguma intervenção cirúrgica nos ovários, por exemplo.
Congelamento de óvulos para reprodução independente
Pacientes que desejam se tornar mães, mas ainda não encontraram um parceiro, podem utilizar o congelamento de óvulos para planejar uma gravidez futura ainda que optem por continuar sozinhas. Nesse caso é utilizado o sêmen de um doador, comprado em um banco de sêmen. Quando a mulher decidir engravidar, pode realizar uma Fertilização in Vitro (FIV).
Congelamento de óvulos para casais homoafetivos
O congelamento de óvulos também pode ser utilizado para programar a gestação de um casal composto por duas mulheres, já que elas também precisam considerar fatores como a qualidade dos óvulos, a reserva ovariana e a idade. Optar pelo congelamento evita possíveis dificuldades para engravidar quando as mamães sentirem que chegou o momento certo de gerar um bebê. Para esses casais, também é recomendada a Fertilização in Vitro (FIV) utilizando o sêmen de um banco de sêmen.
*Outras indicações de congelamento de óvulos podem ser orientadas pelos especialistas em reprodução humana.
*É importante lembrar que o congelamento de óvulos não é garantia de gravidez. Fatores como a idade da mulher no momento do congelamento dos óvulos, suas condições gerais de saúde e seu estilo de vida continuam influenciando nas chances de sucesso. Porém, para mulheres mais velhas ou que passaram por um tratamento médico que comprometa a fertilidade, é certo que as chances de engravidar aumentam quando a paciente teve o cuidado de congelar os seus óvulos.
Fontes:
Gerare Reprodução Humana
CFM – Conselho Federal de Medicina
SBRA – Sociedade Brasileira de Reprodução Assistida
