A punção do epidídimo é indicada nos casos de Azoospermia obstrutiva (pós vasectomia, obstrução traumática, congênita e infeciosa) ausência de ejaculação por comprometimento medular (neuropatia diabética, paraplegia, tetraplegia). A técnica não requer sedação. Consiste em fixação manual do epidídimo e aspira-se os espermatozóides com agulha de insulina, sob anestesia local. Posteriormente, submete-se a fertilização por ICSI. O índice de sucesso é praticamente o mesmo da ICSI.